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  • 江西医疗网:《一附院首次开展电子支气管直视下置入气道支架》
  • 作者:许飞#32;胡青 摄影:许飞#32;胡青
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  • 发布时间:2008-08-02字体:[
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        7月30日,《江西医疗网》刊出了一附院首次开展电子支气管直视下置入气道支架有关的新闻,全文如下:

         大江网讯[通讯员许飞、胡青]报道:一附院呼吸内科于今年6月初首次开展电子支气管镜直视下置入支架治疗气道狭窄1例,气道狭窄的病因主要是气道内肿瘤、还包括支气管结核, 气道外伤后肉芽肿或疤痕狭窄,巨大甲状腺肿, 气管软化, 纵隔或食道肿瘤压迫气道等。出现气道狭窄后将明显影响病人的生活质量, 使患者出现气促、缺氧情况。

      在许多情况下, 大气道的严重狭窄, 如同时伴有痰栓或咯血, 可突发引起气道严重阻塞而致患者窒息, 处理不当可致患者死亡。以往只能手术治疗或气管切开, 但部分病人不适于外科手术, 而内科药物治疗疗效欠佳。近年来, 随着介入医学蓬勃兴起,一些早期应用于血管的金属支架也逐渐用于气管、气管狭窄的治疗。气道支架技术的创立与发展为治疗气道狭窄开辟了新的途径。

      一附院院呼吸科许飞副教授、温桂兰教授在聘请外院专家指导下首次完成首例电子支气管镜直视下置入镍钛合金支架手术获得良好短期疗效,查阅CNKI数据库提示本技术省内尚未见报道,本病例为食道癌复发压迫左主支气管导致左肺不张,在支气管镜直视下完成支架置入,其优点在于:(1)定位比较准确,可以直接找到狭窄的上下边界;(2)可避免在放射线照射下操作;(3)方法简便,缩短了手术时间;(4)可在床旁进行,尤其适于急诊处理气道狭窄患者;(5)可以避免反复操作导致的粘膜水肿及肿瘤出血而加重狭窄;(6)放置欠准确时可以及时调整;(7)放置支架后可立即检查支架扩张情况和气道通畅情况,如有术中并发症出现可在支气管镜配合下及时处理。

      但应特别指出的是支气管镜直视下置入支架时操作时容易发生缺氧,存在一定危险性,需要较好的术前评估及操作经验,故此方法要求操作者动作必须非常轻柔、准确、快速,并同助手密切合作。

    相关链接:http://jxylw.jxnews.com.cn/system/2008/07/30/002808538.shtml

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