本网讯（第一附属医院）5月28日下午，南大一附院心内科在副主任彭小平的带领下，完成一例冠状动脉光学相干层析成像（optical coherence tomography，OCT）指导下药物球囊扩张术。 

患者为55岁中年女性，因反复胸闷5年、加重7天入院。入院检查后，冠脉造影检查提示前降支近段80%左右狭窄并钙化，OCT提示180度钙化，最小管腔面积2.05mm2。 据彭小平介绍，OCT是新一代的冠状动脉内成像技术，相较于血管内超声有着更高的分辨率及敏感性，进一步加深了临床医生对冠状动脉粥样硬化性心脏病的认识，能准确判断冠脉病变特点，提供精确的斑块形态学特征，识别易损病变，优化支架植入并指导血运重建策略，从而优化介入治疗策略及冠心病的药物治疗。 

该患者冠脉病变落差大，年龄较轻，支架不好选择，目前推行“介入无植入”理念，因此心内科考虑为患者行药物球囊植入术，取代传统的支架植入。手术团队在术前为患者行OCT检查，明确病变性质和程度，指导选用合适的非顺应性球囊预处理，预处理后再次行OCT评估预扩张效果及有无夹层血栓等情况，选用合适（直径+长度）的药物球囊成功解决冠脉狭窄情况，最后行OCT评估效果，包括管腔获得、有无严重夹层、血栓等情况。手术开展顺利，术后OCT提示管腔面积4.24mm2。 

近期，心内科在科主任郑泽琪的率领下完成了多项江西省首例介入手术，包括生物可吸收支架植入术、经腋动脉人工主动脉瓣植入术(TAVI)。此项手术的开展也填补南大一附院在OCT方面的空白，为患者带来福音。

编   辑：戴  琳

责任编辑：明海伟