近日,南昌大学第二附属医院消化内科收治了一位101岁的高龄患者,该患者因大量便血在某医院诊治,但一直没有明确病因。在患者反复消化道出血,家属几近绝望的时候,他们找到了南昌大学第二附属医院消化内科的温志立主任。温志立主任果断地接纳了患者,患者遂转入二附院消化内科治疗。
这是消化科近10年以来收治的年龄最大的危重症患者,更加特殊的是,该患者是一名百岁老战士。老人名叫陈日梅。老人入住消化内科后,院领导高度重视,多次慰问老人及家属;消化内科科主任温志立第一时间组织相关医务人员对老人的治疗方案进行讨论,并要求科室全体医护人员在平时的治疗和护理工作中及时关心关爱老人,协助家属解决好各种实际问题和困难,切实让老人感受到关怀和温暖,帮助老人渡过难关。

图:温志立主任组织医务人员进行病情讨论
讨论过程中,有两种不同的声音:一种是介于患者高龄,基础疾病多,结合外院检查,不能排除消化道肿瘤出血可能。若是肿瘤,患者估计无法耐受手术,与其冒险做有创检查明确病因而又无法进一步积极治疗,不如药物及输血保守治疗来得安全;另一种则是温志立主任提出的,即积极完善相关检查,明确出血病因,让老人能得到更精准的救治。
“健康所系,性命相托。患者及家属选择了我们,我们理应竭尽全力,不惧风险地救治患者。”温志立主任表示,在全面评估患者病情后,与其坐以待毙,不如为患者的生命放手一搏。第一步要做的就是行床旁无痛肠镜明确出血原因,必要时内镜下止血。

图:温志立主任向经管医生交代诊治方案
对于温主任的判断,在场人员纷纷表示认可及支持。但是,家属却因操作风险太大,迟迟下不了决心。为了消除家属的顾虑,温志立主任坚定耐心地反复与家属沟通,他说:“老人多次保守治疗,效果均不理想,继续拖下去,性命堪忧;但如果我们能冒险给他做肠镜明确病因,再针对病因积极治疗,老人才有生存的希望!” 他还向家属介绍了二附院消化内科在内镜诊疗方面的丰富经验,近年来,二附院消化内科勇于尝试高难度内镜下操作,成功率很高。在他的反复沟通下,家属也打消了顾虑。
经过多方协调,最终决定由消化内科科副主任/内腔镜室主任黄年根及麻醉科副主任华福洲为患者实施床旁无痛肠镜操作及治疗。黄年根主任凭借精湛的操作技术及丰富的操作经验,最终为患者明确了出血病因——结肠多发憩室伴出血,经内镜下止血后未再出血。这次勇敢尝试不仅成功救治了老人,也给家属吃了一颗定心丸:老人的消化道出血是良性病变所致。

图:黄年根主任为百岁老战士行床旁无痛肠镜操作及治疗
两天后,老人大便转黄,贫血改善,病情转危为安。在消化内科成功止血且病情稳定后,老人已转入医院全科医学科进一步修养调理。4周过去了,老人再没出过血,现已恢复了当初的精神矍铄,好转出院。

图:百岁新四军战士——陈日梅好转出院
温志立主任的果断决策及黄年根副主任的精湛技术得到了家属的高度肯定及感谢。面对家属的感谢,温志立主任表示:“没有老战士们的不畏牺牲、艰苦作战,就没有革命事业的胜利,没有我们现在的安稳生活。能为他们的生命健康保驾护航,是我们的职责,更是我们的荣幸!”
据了解,近年来,南昌大学第二附属医院消化内科在温志立主任的带领下取得了非常可喜的成绩,医疗质量持续提升,新技术也开展得如火如荼,造福了一大批患者,在省内、国内的影响力持续提升。尤其在肝脏介入治疗、消化道早癌内镜下治疗、胆胰疾病内镜下治疗、炎症性肠病以及消化道出血等方面不断突破,整体医疗水平达到省内领先,部分达到国内先进水平。科室也将始终牢记救死扶伤的初心使命,一如既往为广大赣鄱百姓的生命健康保驾护航!(王芬芬)
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编 辑:陈锦仪
责任编辑:刘青萍