陈钰浠让患者“点菜”

本网讯（附属人民医院）“您有什么需求，指一下‘菜谱’上面的图标告诉我就好！”

2月24日晚7时许，武汉市第五医院的新冠肺炎重症患者熊先生指了一下陈钰浠自制图表中的“冷”和“喝水”，陈钰浠立即和同事给他重新盖好了被子、喂水。

患者指了“冷”

陈钰浠给患者加盖被子

“到武汉支援29天了，每天我们面对的都是重症病人，他们普遍都很重，要靠气管插管维持，几乎都是不能说话的，偶尔有能说话的病人，湖北方言又重，他们听不懂我们，我们也听不懂他们。”陈钰浠是江西省人民医院第一批援助湖北医疗队的护士，来 附属人民医院自呼吸与危重症医学科，工作已经6年。她的普通话是比较标准的，没想到在武汉遇到了方言障碍。

陈钰浠原创的“图解护理需求表”

对于意识清醒的患者，陈钰浠发现还是能够逐渐与他们沟通的，但也多数时候是一边重复询问一边比划，“很耽误时间，又不准确”。在每日的护理工作中，她总结出了最常用的10个患者需求：冷、热、吃饭、喝水、翻身……“我原来就喜欢画画，干脆我用图文形式表达，做成一张表，患者不需要说话，只需要点头或者指一指就行。”

护士陈钰浠（左）与医生杨小刚（右）在重症病区工作中

2月24日，她利用废旧纸壳手绘出一份“图解版护理需求表”，吃饭的图标就是“一碗大米饭”，难受就是“皱眉”表情，胸闷就是“捂胸”动作，翻身就是一个旋转的箭头……既有中文又有图案，红黑双色十分清晰。

陈钰浠手绘图表

陈钰浠在她的“战地”日记中写出了创作护理需求图表的初衷：

我难忘第一天上班接管的那位患者阿姨，她的病情一天天在恢复，气管插管的她还是不能说话，但能肢体表达。有一天，她召唤了我，一直摸着肚子，我说：“你是肚子痛吗？胃痛？”她摇头，然后又把手放到嘴边。“喝水？吸痰？”都不是，我也实在是不知道她要表达什么。因为她还很虚弱，手握不住笔写字。我让她用手指在床上写，我来猜。写了半天，我也只认出来个“我”字，看她点头又摇头，我就更疑惑了，大约猜了五分钟吧！看我还没有猜出来，她长长叹了一口气，估计是被我给气死了。我简直哭笑不得。我说你最后写一遍，就写一个字。最后我终于认出来了，发现是个“饿”字！我就给她打了点营养液。经过这次，我跟她协调好，以后拍肚子就是“饿”，耸耸肩就是“要盖被子”，摸嘴巴就是“渴”，归纳了她的专属暗号，并进行交接班。这是我想制作小卡片的动机。

随着疫情的慢慢控制，ICU后期的病人已经没有刚来时那么的危重，插管昏迷的病人也明显减少。我也有时间能慢慢总结出病人的各种需要，因此，制作了一些小卡片，用文字+示意图的形式表达，这样不识字的患者也能看懂。

有些病人戴着无创呼吸机，想说话，却被面罩给罩着，听不清说什么。穿着厚厚防护服的我们，每次都要把耳朵凑近，拿开面罩才能听清。面罩一拿开，呼吸机喷出来的气溶胶也随之大大增加，我们被感染的风险也更高。所以我们要减少拿开面罩的时间。

有的病人只会讲武汉方言，对于江西来的医疗队，我们真心听不懂。我们讲的普通话，老人家也不太明白。

有的耳背的病人，我们要喊的十分大声，声音才透过层层口罩和防护服，发出正常的分贝。经常讲完话，自己也得喘大气。所以我制作的这些小卡片能够很好的促进医患沟通。

还有个做血滤的病人，很年轻，面罩给氧，但是十分虚弱，说话也是模糊不清，睁眼都费力的那种。每次吃东西，我们都是强迫他吃，补充营养，喝药也是要哄着喝。这些小卡片就发挥了大作用，病人只需要用手一指，我们就能知道他的需要。

陈钰浠出征前（左）与到武汉工作后（右）

陈钰浠的这套原创“图解版护理需求表”在重症病区派上了用场，她不当班的时候，战友们都可以方便使用，一举破解了护患沟通障碍，让重症患者轻松提需求，外地来的医护人员可以做到准确地秒懂，值得推广。“病人点什么就做什么，我第一次见这种‘点菜式’护理，但真的方便管用，医生有时也能用得上。”重症病区的杨小刚医生笑着说。

编辑：张佳美

责任编辑：谭  潭